【特賣】便宜沒好藥?一段學名藥和當代醫療的糾葛推薦
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還是魚與熊掌可以兼得?
收入繁體中文版 作者序
郭文華(陽明科技與社會所 副教熱賣商品英文授)專文推薦
醫藥支出不斷攀升是當今社會面臨的危機,專利過期之後的「學名藥」,能否減緩財政負擔呢?
本身也是醫師的葛林,從歷史觀點出發,談及原廠藥與學名藥之間的爭議、醫藥專業的利益衝突、藥廠間的利害關係、專利的攻防戰,最後論及全球的藥品市場。在詳細的資料爬梳當中,呈現學名藥對當代醫療照護的意義。學名藥除了節省醫療成本,也讓我們正視「選擇的政治」背後的風險和報酬。
雖然學名藥與原廠藥具備相同的活性成分,但是兩者之間存在著「相同,卻又不相等」的差異,這樣的差異往往引爆爭議。從病患權益的角度切入,學名藥和原廠藥之間的相似性是如何建立?攝入人體之後,同樣的成分會有相同的吸收率嗎?科學(例如:藥物動力學)在其中如何扮演監管角色?療效重要,還是成本優先,還是情況比這個更複雜?
從醫藥分工來看,醫師、藥師和健康照護系統各方角逐決策權,「誰」有資格決定何時該用學名藥。從公衛角度切入,學名藥提醒我們另一種符合經濟、節制成本的用藥模式,以達到群體受惠的目的。從選擇自由的考量觀察,學名藥活絡了照護系統,創造繞過原廠藥把持的替代方案,提供用藥組合的另一種可能。
從消費者運動的觀點,病患如何學習藥物知識,從被動者變成主動的消費者,也間接挑戰醫師權威。從產業面分析,我們不該貶抑學名藥廠,一個國家如果能夠擁有優良的學名藥廠就能確保該國人民的健康福祉,甚至學名藥廠變身為跨國巨人,成為出口主力。
這不是一本起底藥廠黑幕的書,葛林透過層層歷史進展,揭示醫療治理的深刻意涵。我們應該重新思考:創新VS.模仿,小公司VS.跨國企業,以及公共衛生VS.私營市場這些對立觀點。最後,我們會發現,學名藥是少數「便宜有好物」的例子。
得獎與推薦記錄
必買學名藥本身是個問題,還是解答?顯然兩者都是。為了完整理解過去半世紀圍繞著學名藥的爭議與它的前景,我們必須同時接受賽費面對的問題(為了虛假的相等性,抹去了藥物之間的重要差異)與董教授遭遇的狀況(為了市場,替等效藥物營造出區別)。多數的學名藥故事只採信其中一方的論述。然而,我們知道雙方都充斥巨大的政治經濟利益,如果想超越意識形態來解讀原廠與學名藥之間的矛盾,我們還是必須願意和雙方的論點打交道。──傑瑞米?葛林(本書作者)
現代製藥的創新性某種程度上仰賴專利,而專利又需要龐大經費與人力才能轉化成可賺錢的商品。但本書不附會製藥產業的邪惡,也不過譽學名藥破解法規的機巧。作者回到藥物史的原點,指出學名現象之於醫藥體系的意義。──郭文華(陽明科技與社網路熱賣產品會所 副教授)
一部精采萬分、備受推薦,關於學名藥市場如何誕生的歷史。──《圖書館期刊》(Library Journal)
新書排行榜
我們應該敬賀葛林,他為這個主題帶來生命──他將軼事、學識和優雅散文融合為一。──《柳葉刀》(Lancet)
好書推薦
推薦給對戰後美國公共衛生感興趣的讀者,以及對當代藥物政治有興趣的讀者。──《醫學史公報》(Bulletin of the History of Medicine)
為讀者提供了一個有益的框架,幫助我們理解藥品市場如何抵達目前的位置,以及如何將我們從過去得到的教訓應用於當下面臨的挑戰。──《衛生事務》(Health Affairs)
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商品訊息簡述:
作者: 傑瑞米・葛林
新功能介紹- 原文作者: Jeremy A. Greene
- 譯者: 林士堯
- 出版社:左岸文化
新功能介紹 - 出版日期:2018/07/11
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
川普伉儷訪日皇宮 德仁即位後首次會面國賓 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
美國總統川普夫婦(左比價撿便宜2018熱門商品起)與日皇德仁夫婦出席皇居宮殿的歡迎儀式。法新社 分享 購物網路購物 facebook 接受日本政府邀請到日本進行國是訪問的美國總統川普今天上午偕妻子梅蘭妮亞(Melania Trump)訪問日本皇宮,日皇德仁伉儷出迎。川普是德仁即位後第一位會面的國賓。日本朝日新聞報導,川普伉儷的車隊上午9時(台灣時間8時)許從皇宮正門進入,日本皇宮警察音樂隊在正門的鐵橋旁奏樂歡迎,樂曲是慶祝1993年德仁伉儷結婚時,作曲家團伊玖磨(已故)特別製作的「新祝典行進曲」。. } }); } 上午9時20分左開箱炫耀文右,搭載川普伉儷的車隊來到宮殿南側,德仁伉儷出迎。川普下車後稍微佇足,點頭致意。川普的領帶上有看似日本國旗「日之丸」紅色圖樣,他面帶微笑說Nice to meet you(很高興見到你),並與德仁伉儷握手。接下來,在皇宮東庭安排歡迎川普伉儷儀式,德仁伉儷、皇嗣秋篠宮伉儷和日本首相安倍晉三等出席。德仁與川普一起走在紅毯上,皇后雅子與梅蘭妮亞隨之在後。之後,川普接受日本陸上自衛隊儀隊的榮譽禮。皇宮附近的小學生、美國駐日大使館相關人員等揮舞美日兩國的國旗。典禮結束後,德仁伉儷與川普伉儷邊交談邊前往宮殿,在皇宮的「竹之間」進行懇談會。懇談會最後,互贈禮物。德仁伉儷贈送川普有天海藍為意象的陶瓷裝飾品、贈送梅蘭妮亞鑲金飾的木製裝飾盒。會後,德仁伉儷到皇宮南側送客,德仁對川普說See you soon(希望很快再見到你),雅子對梅蘭妮亞說Have a nice day(祝你有愉快的一天)。德仁伉儷今晚將在皇宮設宴款待川普伉儷,這是德仁即位後首度舉辦宮中晚宴(相當於國宴)。日本放送協會(NHK)引最便宜介紹用美國有線電視新聞網(CNN)報導,川普伉儷與德仁伉儷直接用英語對話,不需經由口譯。CNN記者報導,德仁曾在英國牛津大學留學,雅子10多歲時居住美國麻薩諸塞州(Massachusetts),且畢業於哈佛大學,所以兩人都會講英語。
NBA》林書豪繳新高20分 老鷹部落客期許重建身價
「哈佛小子」林書豪今天在對上邁阿密熱火的熱身賽攻下20分,是林書豪加盟亞特蘭大老鷹以來的最高得分,雖然攻下全隊最高得分,但這畢竟只是熱身賽,比賽數據僅供參考,其實林書豪接下來還有許多事情要面對,日前亞特蘭大老鷹的部落客基特(Christopher Jeter)表示,如果林書豪想證明自己,今年球季就必須完成3個目標。
1 有效率地執行擋拆戰術
在2012年颳起「林書豪旋風」時,林書豪在紐約尼克時期就常常與錢德勒(Tyson Chandler)或是其他隊友上演擋拆戰術,林書豪過去兩個球季每次在執行擋拆戰術下的平均得分為0.88分及0.79分,這些數字告訴我們,林書豪身體上或許沒辦法回到以前的水準,但他的頭腦仍舊清晰,這也是老鷹當時會簽下他的一大主因。
Will Jeremy Lin have a bounce back season? https://t.co/fQYN6svAzD
— Christopher Jeter (@cjet91) October 11, 2018
2 加強他的三分投射能力
三分投射能力一直是林書豪的罩門,林書豪生涯的三分球命中率是35%,從2011年到2017年,林書豪三分線的命中率每年都有上升的趨勢,加上老鷹現任總管席列克(Travis Schlenk)2017年加入老鷹以前是金州勇士的助理總經理,因此席列克希望將老鷹隊打造成聯盟第二支勇士隊,因此林書豪的三分投射能力就變得相對重要。
3 重新證明自己的價值
部落客基特講白了,林書豪不會是老鷹隊重建的一部分,今年老鷹會選擇網羅他是為了減少施羅德(Dennis Schroder)離隊後的傷害,以及為新秀年不知道會表現如何楊恩(Trae Young)買個保險,在一支可能無法打進季後賽的球隊裡,林書豪還是必須證明自己是高於聯盟平均水準的後衛,或許他無法讓老鷹成為一支有競爭力的球隊,但他可以在有效的上場時間內發揮自己的功能,這樣今年球季結束後,或許一些有競爭力的球隊會對林書豪有興趣,但過了30歲的林書豪,年薪應該就沒什麼機會突破1000萬美金了。
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